Pour aller plus loin : les hormones de synthèses mises en jeu dans la FIVETE

La Fécondation In Vitro Et Transfert d’Embryon ou FIVETE est une technique complexe utilisée dans le cas d’obstruction des trompes (souvent suite à des IST) ; cette technique comporte 3 phases :

[ Phase j : obtention des ovocytes. L’obtention de plusieurs ovocytes est la conséquence d’un traitement hormonal complexe :  

+ phase de blocage de l’axe gonadotrope par un analogue de GnRH (empêche GnRG d’agir sur l’hypophyse),

+ phase de stimulation ovarienne (le blocage précédent étant maintenu) pour obtenir plusieurs follicules ; cette phase est réalisée par l’injection de FSH de synthèse (= hMG) qui stimule l’ovaire,

+ phase de déclenchement de l’ovulation : par HCG (qui mime le pic de LH) quand la maturation folliculaire est suffisante puis ponction des ovocytes 36h plus tard sous contrôle échographique,

+ phase de préparation à la grossesse : traitement endo-vaginal par progestatif pour préparer la muqueuse.

[ Phase k : fécondation In Vitro.

+ le sperme est recueilli par masturbation le jour du prélèvement des ovocytes et subit un traitement (cf. III.2a),

+ les spermatozoïdes et les ovocytes sont laissés en contact 17h à 20h dans une étuve à 37°C (taux de fécondation : 60 %) ; 24h plus tard, embryons souvent au stade 4.

[ Phase l : Transfert des embryons. 1 à 4 embryons (en pratique 2 ou 3) sont sélectionnés et transférés dans l’utérus à l’aide d’une canule ; 10 % des embryons transférés s’implantent. Les embryons non utilisés sont congelés. Dilemme : aboutir à une implantation en évitant les grossesses multiples.